探亲旅游医疗保险常见注意事项和理赔流程

 

注意事项

1.如果需要就医,如果不是必要情况下,请在就近的诊所就医,不要去紧急医疗室和离家特别远的地方就医。如果是去做一些重大检查,需要提前电话报备保险公司,紧急情况除外,当紧急情况处理完毕后,需要尽快报备。如果是做普通的检查和去普通的诊所就医,只需要留好你全部的收据和医疗报告复印件。如果知道理赔流程可以直接给保险公司递理赔表格.

2.务必清楚的描述自己的情况,不要模糊的回答医生,例如,客人A和客人B,都是来加拿大前一天买的保险,落地后两人都感冒发烧.客人A清楚的描述是当天下飞机后突然自己感冒发烧了,客人B说大概这几天.由于您就医的每一句话都会被医生记录在医疗报告上,保险又是刚买1,如果描述模糊,很容易让保险公司误解为,您在购买前就已经有感冒发烧了.

3.请务必根据医生的指导就医,不要自行决定除血检,尿检,X光外的任何重大检查和物理治疗.例如:客人A,腰疼,去看医生,医生检查后没什么大碍,客人A:我有保险,我要去做一个物理治疗。大部分医生即使觉得没必要也不会拒绝您的要求,但是会把这是你自己要求的写在医疗报告上,当保险公司看到你的医疗报告上是自行决定的,保险公司会认为这是没必要的检查。

4.住院情况下,如果花销过大,可以和医生申请延缓付款。直接交给保险公司处理

理赔流程

加拿大探亲旅游保险的理赔,通常被划分为诊所就诊(Out-Patient Service)医院就诊(In-Patient Service)两种情况。 不同的情况在理赔的时候流程也会有所不同。

 

诊所就诊流程 (Out-Patient Service)

1.       受保人可以到附近的家庭医生,诊所,或者医疗中心就诊。就诊时需要自己先行付费并保留好所有收据原件。每次就诊结束时,记得主动向医生索取当天医疗记录(Medical Records)的复印件。(医生不会主动给您复印,您需要说明情况,主动索取)

2.       如果医生开了处方药,在药房付费拿药后注意保留好处方药收据(Prescription Receipt)

3.       如果医生要求受保人做血检/尿检/X光,受保人可直接去做。如果受保人需要血检/尿检/X光这三类以外的检查,看专科医生(Specialist),或接受辅助治疗(Paramedical Service),受保人须提前致电保险公司理赔部门通知。

4.       最后一步,受保人需要填写并签好理赔表格。把理赔表格,所有收据的原件,以及医疗记录邮寄至保险公司-Johnson Fu Insurance Agency Inc.15 Wertheim Crt,Suite 501,Richmond Hill ON L4B 3H7

 

医院就诊流程 (In-Patient Service):

在紧急情况下,如果受保人被送至医院急诊室(Emergency Room)或者住院接受治疗,受保人或其亲友须尽快致电保险公司理赔部门进行汇报。保险公司理赔部门会根据具体的情况,告知您后续的理赔流程以及注意事项。

如果有理赔和就医有任何疑问,请随时联系我们,647-868-7268.我们将解答您的疑问和跟进你的理赔服务

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